Lifting

El estado y aspecto de la cara es nuestra principal tarjeta de presentación al relacionarnos con los demás. Sólo se tiene una vez la ocasión de causar una buena primera impresión. El lifting cervico-facial tiene como finalidad reposicionar y tensar la piel y los tejidos de la cara y del cuello para eliminar o disminuir los pliegues y arrugas consecuentes al envejecimiento facial. Con frecuencia se asocia a blefaroplastia (cirugía de los párpados). En el proceso de envejecimiento facial, aunque resulte muy determinante, no sólo influye el paso del tiempo. Una serie de factores también contribuyen a intensificar o disminuir los signos de envejecimiento facial. Tales son: una predisposición personal genética, situaciones de estrés vividas, la exposición prolongada al sol, los hábitos alimentarios, consumo de alcohol o tabaco, etc. La estructura ósea, textura de la piel y la genética juegan un papel importante en lo referente a cuál va a ser la evolución de la cirugía, la mejoría que se puede alcanzar y la durabilidad de los efectos obtenidos. En cualquier caso, el/la paciente va a experimentar un razonable rejuvenecimiento. El lifting facial es una intervención muy individualizada. En una primera visita hacemos una evaluación amplia de su cara, de su piel, de su estructura ósea para indicar la mejor solución quirúrgica para su caso. La zona de incisión y despegamiento empieza por detrás de la línea del pelo de la sien y sigue por delante por las líneas naturales de la oreja y termina por detrás en el ámbito de la nuca Los tejidos y músculos de la cara y el cuello son separados y la grasa succionada o extirpada.

Las incisiones dependen del tipo de intervención, si sólo es un estiramiento cervico-facial (lo más habitual) se realiza desde la región supraauricular (por encima de la oreja) pasando por delante de la oreja y termina por detrás en el ámbito de la nuca.  El cierre de las incisiones se realiza mediante suturas muy finas que quedan en parte escondidas debajo del pelo y en parte a lo largo de las líneas naturales y pliegues de la piel. En la mayoría de los pacientes éstas cicatrices se van borrando gradualmente hasta llegar casi a desaparecer. En la porción detrás de la oreja es donde puede ser más visible en algunos pacientes pudiendo cubrirse convenientemente con el peinado.  La intervención se realiza bajo con anestesia general. La duración de la intervención es de 2 a 4 horas.  Una vez que los tejidos profundos son ajustados se extirpa la piel sobrante y se sutura la piel. La mayor parte de las cicatrices quedan escondidas o disimuladas por el pelo -A medida que se han ido perfeccionando las técnicas quirúrgicas para realizar un lifting, ha habido un cambio sustancial en cuanto al criterio del tiempo óptimo para someterse a este tipo de intervenciones. No es necesario esperar hasta que haya unos pliegues marcados o existan cambios muy acentuados. – Actualmente se da preferencia a realizar estas intervenciones a partir de los 40 años o incluso antes en algunas circunstancias, momento en el cual algunos procedimientos quirúrgicos algo más limitados pueden mantener un aspecto juvenil durante un largo período de tiempo. Así es frecuente comenzar alrededor de esa edad con una cirugía combinada de párpados y del marco de los párpados (frente, cejas, mejillas), zona que primero suele mostrar el paso del tiempo, y región más importante en la comunicación interpersonal, centrada sobre todo en la mirada.

Las intervenciones de estiramiento facial no sólo logran un rejuvenecimiento de muchos años sino que la edad aparente siga retrasada durante mucho tiempo con relación a la edad cronológica. Si con el paso del tiempo vuelven a aparecer arrugas y pliegues, pueden repetirse.

No tema que cambie su fisonomía, la finalidad es que su aspecto vuelva a ser el de años antes. Las posibles complicaciones específicas en manos expertas son escasas, en su mayoría transitoria (hematomas, defectos de cicatrización, lesiones cutáneas, pérdidas de pelo en el ámbito de la cicatriz del cuero cabelludo, alteración de la movilidad de la ceja o de los labios) y pueden corregirse en él postoperatorio inmediato o tardío. Los riesgos, estadísticamente pequeños, son ampliamente compensados por el resultado positivo de la intervención.

Muchos pacientes refieren una sensación temporal de tirantez y adormecimiento en el ámbito de la cara y cuello, variando la intensidad de estas sensaciones de acuerdo con cada paciente.

Cuando hay exceso de grasa en el cuello, se puede realizar sólo un RECONTORNEADO DEL CUELLO. Mediante sutura de suspensión y liposucción: Una alternativa para el candidato temprano a la ritidectomía. Consiste en una liposucción de las áreas submentoniana y submandibular para extraer la grasa e iniciar una contractura de la piel. Esta técnica incluye la resección del platisma y el uso de suturas entrelazadas (interlocking) a través de un túnel subcutáneo inmediatamente inferior al borde submandibular. Recontorneado de cuello asociado a peelings. Los resultados del procedimiento son un cuello recontorneado y un borde mandibular resaltado.

Cuando hay una ligera caída de la parte de la mejilla se puede realizar un MINILIFTING TEMPOROFACIAL Que consiste en una sola incisión por encima del pabellón de la oreja por donde se realiza una tunelización y una suspensión de los tejidos profundos logrando una “subida” de parte de la mejilla.

Cuando la piel es fina, no hay grasa en exceso y los perfiles óseos son salientes se puede realizar un MINILIFTING CERVICOFACIAL. Que consiste en lo mismo que el lifting clásico, solo que no hay grandes despegamientos y la recuperación es rápida, el resultado no es tan evidente como en el lifting clásico, puede estar indicado cuando las arrugas no son tan evidentes y la ptosis “caída” de los tejidos menos pronunciada.

En aquellos pacientes en que las cejas están caídas, o tienen arrugas marcadas en el entrecejo o en la frente, pueden asociarse al “Lifting” un estiramiento de frente: LIFTING FRONTAL, prolongando la cicatriz superior dentro del pelo o en la línea del pelo, hasta unirse con la del otro lado.  Cualquier duda, si existe, debe ser consultado y aclarado por su médico.

¿Cuándo veré los resultados?

El objetivo de esta intervención es conseguir un aspecto natural más joven y más atractivo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que el proceso de cicatrización es un proceso gradual y por lo tanto los resultados finales no serán plenamente apreciados pasados unos meses.

¿Cuándo podré maquillarme y cuándo podré tomar el sol?

El uso de cosméticos está permitido una vez que las suturas han sido quitadas. La exposición al sol debe ser limitada por unas semanas tras la cirugía y acompañada de una crema de protección solar.

¿A qué edad puedo operarme?

No hay edad precisa de indicación de lifting. Siempre que nos preocupen las arrugas, ptosis y síntomas de envejecimiento facial se puede intervenir. No obstante actualmente con las múltiples técnicas de relleno, peelings, resurfacing con láser, mini-estiramientos, microliposucciones, etc. la edad para el estiramiento facial han aumentado de tal forma y generalizando las edades más habituales son a partir de los 50-60 años.

¿Qué tipo de anestesia me administrarán?

General o local con sedación dependiendo del procedimiento elegido.

¿Se notarán mucho las cicatrices?

La única cicatriz visible es la que pasa por delante de la oreja, que al cabo de unos seis meses prácticamente no se nota, de todas formas con el peinado y maquillaje se disimulan totalmente.

¿En cuánto tiempo volveré a realizar mi vida normal?

Los cuatro primeros días se nota un gran edema que poco a poco va bajando de tal forma que a la semana se puede salir a la calle con alguna equímosis, que habitualmente a los 15 días han desaparecido.